哺乳期间，药物选择需考虑 “乳汁药物浓度”：左乙拉西坦、拉莫三嗪在乳汁中的浓度较低（约为母体血药浓度的 10%-20%），婴儿摄入后血药浓度极低，通常无需停止哺乳；丙戊酸钠、卡马西平在乳汁中浓度较高（约为母体血药浓度的 50%-60%），可能导致婴儿嗜睡、喂养困难，需监测婴儿体重增长（每周增长低于 150g 需警惕）、精神状态（如持续嗜睡、反应迟钝），必要时暂停哺乳或更换药物。同时，哺乳期间需保证充足睡眠，避免熬夜诱发发作，可与家人轮流照顾婴儿，减少劳累。